Ο ΕΟΠΥΥ αποζημιώνει την αγορά ακουστικών βαρηκοΐας για ασφαλισμένους με πιστοποιημένη απώλεια ακοής, υπό συγκεκριμένες ιατρικές προϋποθέσεις. Η κάλυψη φτάνει τα 540 ευρώ ανά ακουστικό για παιδιά έως 16 ετών, ενώ για ενήλικες και λοιπούς ασφαλισμένους προβλέπεται αποζημίωση έως 450 ευρώ ανά ακουστικό.
Το ποσό δεν είναι ίδιο για όλους, καθώς εξαρτάται από την ηλικία, τον βαθμό της βαρηκοΐας και τα ιατρικά δεδομένα κάθε περίπτωσης. Σε ασφαλισμένους με σοβαρή αμφίπλευρη βαρηκοΐα, όταν η απώλεια ακοής ξεπερνά τα 80 ντεσιμπέλ και στα δύο αυτιά, μπορεί να εγκριθεί η αγορά δύο ακουστικών, με συνολική αποζημίωση έως 900 ευρώ.
Ποιοι δικαιούνται την κάλυψη
Η αυξημένη αποζημίωση των 540 ευρώ αφορά παιδιά ηλικίας έως 16 ετών, εφόσον πληρούνται οι προβλεπόμενες ιατρικές προϋποθέσεις. Για τους υπόλοιπους ασφαλισμένους, το ανώτατο ποσό ανέρχεται σε 450 ευρώ ανά ακουστικό.
Ο ΕΟΠΥΥ καλύπτει την αντικατάσταση των ακουστικών συνήθως ανά τέσσερα χρόνια. Για παιδιά έως 16 ετών, τεκμηριωμένοι ιατρικοί λόγοι μπορούν να επιτρέψουν αντικατάσταση ακόμη και κάθε χρόνο, εφόσον εγκριθεί το σχετικό αίτημα.
Η διαδικασία για την αποζημίωση
Ο ασφαλισμένος πρέπει αρχικά να εξεταστεί από συμβεβλημένο με τον ΕΟΠΥΥ ωτορινολαρυγγολόγο, είτε σε δημόσιο νοσοκομείο είτε σε ιδιωτικό ιατρείο. Εφόσον κριθεί απαραίτητη η χρήση ακουστικού βαρηκοΐας, ο γιατρός εκδίδει τη σχετική γνωμάτευση.
- Η ιατρική γνωμάτευση ισχύει για έναν μήνα από την ημερομηνία έκδοσής της.
- Η προμήθεια γίνεται μέσω συμβεβλημένου παρόχου.
- Ο πάροχος διεκπεραιώνει τη διαδικασία αποζημίωσης και τα σχετικά δικαιολογητικά, χωρίς να χρειάζεται να τα υποβάλει ο ασφαλισμένος.
Εάν η τιμή του ακουστικού ξεπερνά το ποσό που καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ, ο δικαιούχος πληρώνει τη διαφορά. Για παράδειγμα, σε ακουστικό αξίας 600 ευρώ και αποζημίωση 450 ευρώ, η επιπλέον συμμετοχή ανέρχεται σε 150 ευρώ. Για τον λόγο αυτό, είναι χρήσιμο να ενημερώνεται מראש για την τιμή του εξοπλισμού και το ποσό που θα χρειαστεί να καταβάλει.
